Как ухаживать за пожилым человеком?

Какие еще услуги востребованы

На рынке социального обслуживания востребованы те услуги, которые жизненно необходимы и покупаются вынужденно, например, уход за больным или пожилым человеком. Однако это не означает, что здесь нельзя развернуться и предложить что-то свое.

Что уже есть сейчас:

  • клининг,
  • перевозка лежачих больных,
  • монтаж видеонаблюдения и кнопки вызова в квартире,
  • оборудование квартиры поручнями,
  • пансионаты для пожилых,
  • дистанционный мониторинг состояния подопечного,
  • услуги юриста, психолога, парикмахера и мастера по маникюру для пожилых,
  • мытье лежачего больного,
  • логопед на дом.

Джамиля СахабутдиноваРуководитель «Первой клининговой службы»

Растет и рынок товаров для ухода и реабилитации, тесно связанный с патронажными услугами. По данным исследования «Российский рынок социального обслуживания в 2018 году», его объем оценивается в 30 миллиардов рублей в год.


Фото: Unsplash

Большая часть приходится на производство товаров для людей с нарушениями мобильности – 36%, с нарушениями зрения – 26% и с нарушениями слуха – 17%, с нарушениями функций выделения – 14%.

Доля нетехнических товаров и средств гигиены для пожилых людей российского производства – около 50%, а вот в реабилитационном и медицинском оборудовании этот показатель составляет не более 10%, все остальное – импорт.

Как оформить уход за пожилым родственником

Чтобы официально оформить уход за пожилым родственником старше 80 лет, нужно получить письменное согласие от него самого, а потом обратиться в территориальное отделение Пенсионного Фонда Российской Федерации. Это можно сделать лично либо через сайт государственных услуг.

Там необходимо написать заявление и приложить к нему следующие документы (с собой нужно иметь их оригиналы и копии):

  • заявление на получение компенсации;
  • паспорт или свидетельство о рождении;
  • трудовая книжка или справка из учебного заведения с указанием предполагаемого времени окончания учебы;
  • справка из Службы занятности об отсутствии постановки на учет и выплат пособия по безработице;
  • СНИЛС;
  • подтверждение того, что вы не занимаетесь предпринимательской деятельностью (справка из налогового органа);
  • письменное согласие родителей или разрешение опекуна (для гражданина в возрасте 14–16 лет).

Пожилой человек, которому необходим уход, представляет такие документы:

  • паспорт;
  • согласие на уход с указанием ФИО и паспортных данных помощника и самого пенсионера;
  • пенсионное удостоверение;
  • СНИЛС;
  • выписка из заключения медико-социальной экспертизы об инвалидности;
  • справка из медицинского учреждения о необходимости постоянного ухода и присмотра (для пенсионера младше 80 лет).

Образец заявление на получение пособия можно получить в Пенсионном Фонде или скачать с сайта этого ведомства. Заявление пишется от имени гражданина, который будет ухаживать за пожилым родственником. Оно должно содержать следующую информацию:

  • наименование территориального органа Пенсионного Фонда;
  • номер СНИЛС, гражданство, данные паспорта (серия, номер, дата выдачи, дата и место рождения), место прописки и фактического проживания, номер телефона заявителя;
  • подтверждение того, что человек не имеет официальной работы, не получает пособия или пенсии;
  • причина, по которой пожилому человеку необходим уход, и дата начала его осуществления;
  • просьба о назначении компенсации со ссылкой на Указ Президента РФ № 1455 от 26.12.2006 г.;
  • подтверждение того, что заявитель в курсе необходимости извещения Пенсионного Фонда о возникновении обстоятельств, при которых выплаты прекращаются;
  • опись приложенных документов;
  • дата заполнения, подпись и ее расшифровка.

Заявление рассматривается 10 рабочих дней, после чего Пенсионный Фонд должен прислать извещение о результатах рассмотрения. В случае отклонения заявления соответствующее извещение отправляют максимум через 5 дней после вынесения решения. В извещении должна быть указана причина отказа и порядок обжалования решения. Заявителю дается 3 месяца, чтобы собрать недостающие документы и справки из медицинского учреждения. Месяцем принятия заявления считается месяц обращения. Выплаты начинаются с того месяца, когда было подано заявление и представлены документы, но не ранее возникновения оснований на возмещение.

Если вы хотите отправиться в Пенсионный Фонд самостоятельно, можно сначала записаться на определенное время через Интернет. Это несколько упрощает процедуру приема, позволяет сэкономить время.

В случае, когда уход осуществляется сразу за несколькими людьми, опекун должен обращаться в разные территориальные органы Пенсионного Фонда, которые занимаются пенсионными выплатами каждого из опекаемых. Когда подопечный переезжает, его помощник должен отнести заявление в отделение Пенсионного Фонда, расположенное в районе нового места жительства. Есть вероятность, что придется собирать бумаги заново.

В чем заключается уход за пожилыми людьми после 80 лет

Пенсионеры могут испытывать некоторые трудности при выполнении повседневных задач. Если старение сопровождается теми или иными заболеваниями, то требуется дополнительный уход и поддержка со стороны. Помощь может потребоваться в самых элементарных задачах.

Следите за сном пожилого человека

Средняя продолжительность сна должна составлять не менее 7-8 часов. При этом старики часто страдают от бессонницы. Это заболевание истощает и без того слабый организм, становится причиной плохого настроения, агрессии и раздражительности. Качественный и продолжительный отдых способствует восстановлению сил и нервной системы.

Важно обеспечить комфортные условия, а именно гигиену сна:

  • удобная и чистая постель;
  • комфортная кровать, одеяло и подушка;
  • тишина и отсутствие резких звуков;
  • регулярно проветриваемая спальня;
  • оптимальная температура помещения не должна превышать 18-22 градуса;
  • следование режиму дня;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания.

Постарайтесь обеспечить активное времяпрепровождение, чтобы к вечеру ощущалось естественное желание спать. При этом старайтесь не дать уснуть днем или раньше положенного времени.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека

Личная гигиена в пожилом возрасте

Самочувствие во многом зависит от опрятности внешнего вида. В этих процедурах нет ничего сложного

Важно не пропустить ни одной детали

Уход за полостью рта. Мнение о том, что зубы выпадают от старости ошибочно. Зачастую причиной является отсутствие должного ухода и нерегулярное посещение стоматолога. Зубы необходимо чистить 2 раза в сутки, а по рекомендации врача может быть назначен прием кальцийсодержащих препаратов. При рациональном уходе пенсионеры максимально долго сохранят красивую улыбку и не будут испытывать сложности с пережевыванием пищи.
Уход за кожей лица и тела. Возрастные изменения сказываются сухостью и шершавостью кожных покровов. При этом кожа теряет былую упругость и эластичность. Для поддержания здоровья рекомендуется использовать увлажняющие крема. Гигиенические процедуры проводят 2-4 раза в неделю, но мылом моют только складки и сгибы. После приема ванной или душа кожу не вытирают, а промокают, чтобы не травмировать ее лишний раз.
Гигиена ног. В преклонном возрасте возрастает риск развития грибковых заболеваний. Ступни стоит постоянно смазывать увлажняющим кремом во избежание образования трещин. При выборе обуви следует отдавать предпочтение удобным и практичным моделям из натуральных материалов. Покупку совершают вечером, на отекшую ногу.
Интимная гигиена. Старики очень консервативны и предпочитают избегать этой темы. Гигиена половых органов важна, так как в бальзаковском возрасте человек восприимчив к разного рода инфекциям и заболеваниям. Необходимо посещать профильного специалиста минимум дважды в год. В остальном ежедневная гигиена не отличается от гигиены молодого человека.
Зрение

Очень важно выполнять гимнастические упражнения для сохранения зрения максимально долго. Рекомендуется регулярно посещать офтальмолога.

Будьте готовы к несчастным случаям

Ослабление организма, замедленная реакция и ухудшение состояния могут повлечь за собой несчастные случаи. Следует отметить, что период восстановления после полученной травмы продолжителен и сложен. Чтобы минимизировать риски травматизма, рекомендуется убрать лишнюю мебель, а имеющуюся расставить вдоль стен, на полу расстелить мягкие ковры, а при наличии лесенок или ступенек вмонтировать поручни. В ванной комнате обязательно использовать резиновые коврики.

Создайте комфортные условия для пожилого человека

Несмотря на то, что пенсионерам необходимы контроль и уход, нельзя забывать о том, что они давно сформировавшиеся личности. Каждому требуется личное пространство и время, которое он сможет провести наедине с собой. А чтобы бабушки и дедушки могли самостоятельно справляться с самыми простыми задачами надо обеспечить им максимально комфортные условия:

  • кровать на уровне бедер;
  • достаточное освещение;
  • регулярное проветривание;
  • рабочее место или кресло для занятий хобби или чтения книг. При этом кресло не должно быть глубоким, чтобы любой мог без проблем из него встать.

Тонкости психологической заботы о стариках

Бабушки и дедушки — люди с тонким душевным устройством. Им сложно осознавать свою немощность и даже беспомощность

Именно поэтому важно показать им, что они важны и нужны обществу, семье и близким. Не игнорируйте их просьбы, а по возможности задавайте побольше вопросов и интересуйтесь их жизнью, внимательно слушайте все их истории

Кто может оформить?

Ухаживать за пожилым человеком может практически каждый. Ограничений относительно родства закон не предъявляет. Получается, оформить уход может внук, сын, сосед по лестничной клетке или вовсе посторонний человек.

Есть лишь одно важное ограничение – человек, ухаживающий за пенсионером, не должен иметь какие-либо источники дохода. По сути, это безработные, но с некоторыми оговорками

В категорию «ухаживающих» могут быть включены:

  • Студенты. Их возраст не имеет значения, а вот учиться они должны очно (заочное обучение не подойдет). Кстати, это возможно даже в случае получения стипендиальных выплат, т. к. они в число доходов российским законодательством не включаются.
  • Подростки в возрасте 14 – 18 лет. Как правило, они еще обучаются в школе и не имеют своих источников дохода. Но для оформления ухода такому гражданину нужно иметь на руках разрешение от органов опеки и одного родителя.
  • Безработные. Но при условии, что на учете в центре занятости они не стоят, т. е. никаких пособий от государства не получают (подробнее про пособие по безработице читайте в нашей статье >>).

Если вы студент или подросток и имеете официальную подработку, проходите учебную практику и получаете на ней деньги, то оформить уход не получится. А если такой доход будет скрыт, сотрудники Пенсионного фонда все равно о нем узнают и потребуют вернуть уплаченные деньги за конкретный период.

Оформить на себя уход за пожилым человеком не могут другие пенсионеры, работающие граждане – т. к. они получают доход. Сюда же относятся частные предприниматели, даже если деятельность они временно не ведут и дохода не получают. ИП, чтобы получать вознаграждение, необходимо закрыть бизнес, а уже потом оформить уход.

Сиделка – герой нашего времени

Самая популярная патронажная услуга – это сиделка. Практика показывает, что в наше время очень сложно совмещать работу и заботу о близком человеке. По данным опроса Ассоциации «Патронаж»:

  • 70% людей, которые решили ухаживать за своим родственником, пришлось менять график работы,
  • 26% перешли на частичную занятость или уволились.

При этом 20% респондентов признались, что снизилась их эффективность на работе, а 75% пожаловались на эмоциональное выгорание, ухудшение состояния собственного здоровья, тревожные расстройства.

Вопрос с сиделкой – непростой. Ее можно искать среди знакомых, в соцсетях, на hh.ru. Мало кто знает, что каждый человек имеет право на патронажное обслуживание на дому от государственных центров социального обслуживания. Бесплатно такую услугу получают:

  • дети-инвалиды,
  • люди, пострадавшие в межнациональных войнах,
  • участники и инвалиды ВОВ,
  • пенсионеры с низкими доходами.

Всем остальным категориям за работу социальной сиделки приходится платить.

А как быть, если сиделка нужна уже сейчас? Самый доступный и быстрый вариант – частные организации по оказанию социальных услуг, где всегда есть обученные профессиональные сотрудники.


Фото: Unsplash

Средние затраты семей на уход – от 15 тысяч рублей в месяц, в Москве и на Дальнем Востоке – от 25 тысяч. В России около 70 тысяч человек, для которых работа сиделкой является основной. В 2018 году они оказали помощь 230 тысячам нуждающимся, следует из исследования Ассоциации «Патронаж».

В нашей стране сейчас около 250 специализированных частных патронажных служб. Наиболее развитые рынки – Москва (40 компаний), Санкт-Петербург (14), Нижний Новгород (9). Можно также рассматривать часть агентств домашнего персонала, некоторые религиозные и благотворительные организации. Итого – 500 организаций.

Ведущие игроки – компании, работающие более 10 лет. Они занимают значительную долю рынка, входят в реестр поставщиков социальных услуг и участвуют в государственных закупках. Среди них в основном московские организации:

  • патронажная служба «Хэлп»,
  • Центр патронажных услуг «Социальная поддержка»,
  • патронажная служба «Надежная опора»,
  • патронажная служба «Валентина».

Из региональных игроков рынка заметно выделяется нижегородский Центр социального обслуживания «Близкие люди», который с 2016 года предложил всем желающим работать под своей франшизой. На сегодняшний день его представительства есть в 20 городах, в том числе и столице.

Сложности и особенности ухода за пожилыми людьми

Ответственные родственники зачастую начинают жить вместе со своими престарелыми близкими. Ими движет чувство долга, они взваливают на себя заботу, которая со временем превращается в сложную и выматывающую рутину.

Присмотр становится работой, но зачастую не отменяет основную трудовую деятельность. В результате дети или внуки днем бегут на рабочее место, вечером приходят домой, приступают к чистке, уборке, мытью и кормлению. То есть, это сложнее, чем отпуск по уходу за ребенком, даже в том плане, что деятельность не оплачивается и не избавляет от необходимости зарабатывать деньги.

Многие решаются нанять престарелому человеку сиделку для присмотра и оплачивать приходящему работнику услуги ухода. Это немного облегчает задачи, но у наемного специалиста есть график, по которому в конце рабочего дня он уходит домой, а родные вновь остаются наедине с нуждами больного.

Что необходимо делать ежедневно:

  • Кормить, готовить еду.
  • Проводить гигиенические процедуры.
  • Зачастую обеспечивать опорожнение и уборку после этого.
  • Следить за приемом препаратов, покупать их.
  • Обеспечивать полноценный уход за телом, если у пожилого человека паралич или частичная потеря двигательной активности.

Это сложнее, чем ухаживать за маленьким ребенком, так как старческие деменции могут сопровождаться бранью, постоянным ворчанием, паникой и иными проявлениями.

Можно ли оформить уход за пожилым человеком за квартиру

В российском законодательстве отсутствует такое понятие, как «опека над пожилым человеком с правом наследования его имущества». Таким образом, опекун не станет автоматически наследником опекаемого пенсионера. Однако пожилой человек вправе самостоятельно решить вопрос об оставлении опекуну в наследство своего имущества, например, жилья. Этот вопрос решается путем составления завещания, с включением в него опекуна, либо оформления договора ренты. Порой для одиноких стариков это является реальной возможностью получать подобающий уход в старости. Опекуну, не имеющему собственного жилья, возможность унаследовать квартиру после одинокого пенсионера также может казаться весьма привлекательной, несмотря на необходимость в течение ряда лет осуществлять уход за стариком. В подобном случае стороны имеют схожие интересы, и, при условии взаимной добросовестности, каждая из них получит желаемое. Однако обе стороны могут прибегнуть к злоупотреблению своими правами, и пожилые люди, как наиболее уязвимые в этих правоотношениях, зачастую становятся жертвами мошенников

Впрочем, не акцентируя внимание на вопросах морали и соблюдения законов, можно говорить о том, что сотрудничество опекуна и пожилого человека, в основе которого лежит наследование жилого помещения, может быть взаимовыгодным. Гарантией для обеих сторон будет являться юридически правильное оформление отношений

В случае составления между сторонами договора необходимо прописать в нем все возможные риски и минимизировать их. Практика показывает, что подобные договоры (к примеру, договор ренты) оформляются нечасто, так как и опекун, и опекаемый опасаются нечестных действий со стороны друг друга.

  1. Пожилые люди боятся оказаться наедине с мошенником.
  2. Возможные рентодатели переживают, что не смогут в полной мере выполнить взятые на себя обязательства.

Пожилым людям зачастую проще заключить договор ренты с государством, а не с гражданином. В таком случае минимальный уход пенсионеру гарантирован. Чаще всего это помещение в дом престарелых, где пенсионеры находятся под постоянным наблюдением, в том числе медицинским. Уход за престарелыми людьми влечет за собой множество обременительных ситуаций, которые не компенсируются той суммой, которую готово платить государство опекунам. Кроме того, органы социальной защиты регулярно проверяют, должным ли образом осуществляется уход за опекаемым лицом. Оформлением ухода за пожилыми людьми могут заинтересоваться граждане, которым небезразлично, в каких условиях одинокие старики проживают закат своей жизни. Значительное число престарелых людей остается один на один со своей старостью. В этом случае остается лишь надежда на неравнодушных людей, готовых помочь. И подобные люди есть. А государство, в свою очередь, ненавязчиво показывает им, какой путь стоит выбрать.

Риски найма сиделки

Нередко можно услышать, что пожилому человеку гораздо комфортнее будет находиться в привычной обстановке под просмотром сиделки, а не жить в специализированном пансионате. Конечно, дома значительно лучше, но то только до того момента, пока у больного есть возможность самому себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, и он нуждается только в небольшой помощи (бытовые дела, некоторые гигиенические процедуры). В данной ситуации нанять приходящую сиделку – это идеальное решение. Так удастся разнообразить досуг старика, который точно не будет круглосуточно сидеть перед телевизором.

Этот вариант достаточно бюджетный. Можно нанять сиделку, которая приехала на заработки из бывших союзных республик. Однако, когда здоровье вашего родственника оставляет желать лучшего, он многое забывает, испытывает сложности с передвижением, страдает от скачков веса, стоит учесть все «за» и «против» в том, что касается найма сиделки и передаче ей заботы о своём близком:

  1. Сиделка может пропустить момент начала депрессии и появления пролежней. Увы, но в России рынок персонала по уходу за пожилыми и больными людьми чаще неофициальный. Это значит, что далеко не все имеют необходимую квалификацию и знают, как осуществлять ту или иную процедуру (например, не допустить появление пролежней). Далеко не всем сиделкам под силу заниматься со своим подопечным, разрабатывать ему ноги и руки, делать гимнастику. Напротив, сиделке даже лучше, если пожилой человек будет меньше двигаться и что-то требовать, ведь тогда и работы у неё убавится.
  2. Сиделки редко соглашаются ухаживать за сложными пациентами с тяжёлыми диагнозами, ведь это требует наличия определённых знаний. Зачастую серьезный диагноз становится причиной отказа сиделки, а если она всё-таки приступает к своим обязанностям, то есть риск, что ухаживать она будет не так, как необходимо. К примеру, сиделка не станет пересаживать лежачего больного в кресло-коляску и вывозить на свежий воздух. Причем отсутствие прогулок — ещё не самое страшное. Если сиделка будет пренебрегать необходимостью контроля стула, не станет следить за многими показателями здоровья подопечного, то состояние пожилого человека может ухудшиться.
  3. Агрессия со стороны сиделки по отношению к пожилому человеку, страдающему старческим слабоумием, также имеет место. Нередко общение с подопечными, у которых есть какие-то когнитивные нарушения, не складывается. Если сиделка не подготовленная, она с трудом сможет справляться с навязчивыми идеями, страхами, повторяющимися действиями больного. Всё это может послужить поводом для развития проблем с его здоровьем, стать причиной травмы. При этом вы можете и не узнать о том, какие ситуации возникают дома во время вашего отсутствия.
  4. Со стороны сиделки может быть проявлена нечестность и небрежность в поступках (к примеру, недокармливание пожилого человека, воровство продуктов и вещей). В некоторых семьях возникали даже такие неприятные ситуации, когда сиделка старалась всячески уговорить своего подопечного переписать имущество на неё.
  5. Сиделка не гарантия защиты от падения пожилого человека дома. Чаще всего жилище беспомощных пациентов не оснащено тем, что необходимо им в условиях новых физических ограничений, а наоборот, имеет много факторов риска. Речь идёт о высоких порогах, незафиксированных коврах, проводах, неустойчивых стульях и т.д. Удержать человека, который падает, для сиделки – достаточно сложная задача.
  6. Нередко пожилому человеку даже с сиделкой не хватает общения. В старческом возрасте люди хотят быть услышанными, им есть что рассказать. Так им удаётся почувствовать свою полноценность даже несмотря на проблемы со здоровьем и некую беспомощность быту. Из-за постоянного нахождения в четырёх стенах с одной и той же сиделкой у пожилого человека может сложиться ощущение некого отчаяния. Он решит, что жизнь необходимо просто доживать, а не наслаждаться ею во всех красках. Кроме этого, далеко не каждая сиделка становится интересным собеседником.

Опекунство

Другой вид ухода за престарелыми, нуждающимися в стороннем уходе или недееспособными гражданами оформляется через орган опеки и попечительства (ОПП). Суть его состоит в передаче некоторых прав опекаемого человеку, осуществляющему за ним уход.

Опекун обязан не просто заботиться о престарелом гражданине (как в вышеописанном случае), но и защищать его права. В его обязанности входит:

  • бытовое обслуживание престарелого;
  • руководство его финансовыми поступлениями;
  • управление имуществом;
  • участие от его имени в официальных мероприятиях, в том числе судах.

Внимание: как правило, опека назначается над людьми, неспособными самостоятельно себя обслуживать. Следовательно, приветствуется совместное проживание лиц

Платят ли опекунам пособие

На законодательном уровне не положено отдельного пособия опекунам. Эти люди могут рассчитывать на помощь от государства, если опекаемый:

  • перешагнул 80-летний порог;
  • является инвалидом 1-й группы либо ребенком-инвалидом.

В то же время опекун имеет право распоряжаться такими доходами подопечного лица:

  • пенсионными начислениями;
  • единовременными выплатами;
  • социальными пособиями.

Важно: использовать средства опекаемого позволено исключительно для его блага

Приемная семья

Во многих субъектах РФ подобные программы уже давно продуктивно реализуются (к примеру, в республике Татарстан, Ростовской, Кировской областях, Забайкальском крае и в пр.).

Общая суть: органы соцзащиты заключают соглашение с пожилым человеком, нуждающимся в уходе, и стороной, готовой предоставить такой уход — о создании приемной семьи. В нем прописывают все основные условия фактического ухода:

  • адрес проживания семьи, ее полный состав,
  • в какой именной сторонней помощи нуждается пожилой человек (посписочно) и т.д.

Вполне логично, что все совершеннолетние члены семьи ухаживающего обязаны письменно подтвердить свое согласие на создание приемной семьи.

Социальная привилегия ухаживающих:

  • ежемесячные денежные выплаты, объем которых составляет в среднем 3-10 тыс. р. Их утверждают региональные парламенты зависимо от финансовых возможностей соответствующего бюджета. Для пожилых граждан, признанных в официальном порядке нуждающимися в сторонней помощи (к примеру, инвалиды 1 гр.), чаще всего предусматриваются повышенные выплаты;
  • льготы по оплате ЖКУ — т.к. проживание престарелого гражданина совместно с ухаживающей стороной по условиям программы является обязательным — последние пользуются всеми действующими льготами (федерального/регионального уровня), полагающимися в сфере ЖКХ пенсионерам. Главным образом это 50%-ная скидка по оплате ЖКУ, причитающихся на долю пенсионера, имеющего статус ветерана, инвалида или иные основания для льгот;
  • безвозмездный проезд при сопровождении престарелого человека в ТС городского сообщения и междугородного — при поездке вместе с ним к месту излечения и обратно;
  • при оформлении пенсионера в приемную семью в соглашении непременно прописывают порядок финансирования издержек по его содержанию. После чего в распоряжении самого пожилого человека остается не больше ¼ от всех его доходов. Остальная же часть поступает в общий бюджетный «котел» приемной семьи. Это значит, что свои личные сбережения ухаживающий вообще не расходует.

Другие льготы

Пожилым людям предоставляются преференции в разных областях:

  1. снижение сумма налога на:
    • транспорт;
    • землю;
    • недвижимость;
  2. в зависимости от категории:
    • на оплату коммунальных услуг;
    • на получение бесплатного санаторно-курортного лечения;
    • использование городского и пригородного транспорта (кроме такси).

Важно: отдельных преференций для опекунов и лиц, ухаживающих за престарелыми, не предусмотрено. Однако на них распространяется в некоторых случаях прав не платить за проезд, к примеру, при сопровождении подопечных.